为进一步加强临床路径管理，推进加速康复外科诊疗理念和诊疗模式在外科领域的应用，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全，国家卫生健康委办公厅组织制定了12个骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版），在每个路径的标准住院流程中，营养管理几乎贯穿了术前准备和术后康复诊治环节。
股骨颈骨折闭合复位内固定术加速康复临床路径
（六）术前准备（住院第1～3天）
1.患者教育、沟通与评估
（3）营养管理：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。
Pilon骨折切开复位内固定术加速康复临床路径
（六）术前准备（住院第1～7天）
1.患者教育、沟通与评估
（3）营养管理：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。
股骨转子间骨折闭合复位内固定术加速康复临床路径
（六）术前准备（住院第1～3天）
1.患者教育、沟通与评估
（4）加强营养：进食高蛋白、高维生素、高热量食物，糖尿病患者限制碳水化合物摄入，具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。
（八）术后住院康复（住院第2～9天）
2.术后处理
（5）术后营养状况监测及治疗：术后再次进行营养风险筛查，对具有营养风险的患者进行营养评估，若存在营养不良应给予患者营养治疗，具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。
经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术加速康复临床路径
（六）术前准备（住院第1～2天）
1.患者教育、沟通与评估
（3）加强饮食营养：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。进食高蛋白、高维生素、高热量食物，糖尿病患者限制碳水化合物摄入。
颈椎前路椎间盘切除减压融合术加速康复临床路径
（六）术前准备（住院第1～3天）
1.患者教育、沟通与评估
（3）饮食营养管理：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。进食高蛋白、高维生素、高热量食物，糖尿病患者限制碳水化合物的摄入量。
4.患者术前需达到的目标
（1）精神、食欲好，营养状态良好，血红蛋白≥100g/L，白蛋白≥30g/L
（七）手术日准备（住院第2～3天）
（5）激素、脱水药物和神经营养药物应用。
全踝关节置换术加速康复临床路径
（六）术前准备（住院第1～2天）
（3）营养管理：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。
（八）术后住院康复（住院第4～7天）
2.术后处理
（6）术后尽早开始进食：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。
全髋关节置换术加速康复临床路径
（六）术前准备（住院第1～3天）
1.患者教育与评估
（3）营养管理：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。
（八）术后住院康复（住院第2～6天）
2.术后处理
（6）术后营养管理：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。
全膝关节置换术加速康复临床路径
（六）术前准备（住院第1～3天）
（3）营养管理：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。
三踝骨折切开复位内固定术加速康复临床路径
（六）术前准备（住院第1～3天）
1.患者教育、沟通与评估
（3）营养管理：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。
腰椎后路短节段减压融合术加速康复临床路径
（六）术前准备（住院第1～3天）
1.患者教育、沟通与评估
（3）营养管理：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。
（八）术后住院康复（住院第3～9天）
2.术后处理
（7）术后营养支持：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。术后应检查血常规和肝肾功能，如果白蛋白低于30g/L,可予以适当补充白蛋白。
肿瘤半髋/全髋关节置换术加速康复临床路径
（六）术前准备（住院第1～2天）
1.患者教育与评估
（3）营养管理：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。
4.术前需达到的目标
（2）精神食欲较好，营养状况可，积极配合功能锻炼。
肿瘤膝关节置换术加速康复临床路径
（六）术前准备（住院第1～3天）
1.患者教育
（3）加强饮食营养：具体参照《骨科大手术加速康复围手术期营养管理专家共识》［中华骨与关节外科杂志，2022，15(10)：763-767］执行。进食高蛋白、高维生素、高热量食物，糖尿病患者限制碳水化合物摄入。
4.术前需达到的目标
（2）精神食欲较好，营养状况可，积极配合功能锻炼。
